摘要： 腰椎间盘突出患者如果必须做手术，手术方式有哪些？ 腰间盘突出患者如果必须要做手术的话，手术方式有几种选择，第一种是传统的椎板开窗椎间盘切除手术；第二种是微创的内镜手术(包括椎间孔镜手术)；第三种是椎间盘切除的同时做融合固定的手术，也就是通常说的开放的融合手术。 比较常用的手术方式就是椎间孔镜髓核摘除手术 哪些患者适合做椎间孔镜手术？ 首先我们要明确什么程度的腰椎间盘突出症患者需要做手术，第一，保守治疗没有效果，或者保守治疗有效但是反复发作的(一年之内发作两到三次)；第二，患者腰椎间盘突出症发作的时候疼痛非常剧烈，甚至必须保持某个姿势才能减轻疼痛(也就是医学上所说的强迫体位)；再有就是出现下肢无力、大小便异常，或者合并腰椎管狭窄的患者，都需要椎间孔镜专用双极射频电极手术治疗。

 腰椎间盘突出患者如果必须做手术，手术方式有哪些？

 

腰间盘突出患者如果必须要做手术的话，手术方式有几种选择，第一种是传统的椎板开窗椎间盘切除手术；第二种是微创的内镜手术(包括椎间孔镜手术)；第三种是椎间盘切除的同时做融合固定的手术，也就是通常说的开放的融合手术。

 

比较常用的手术方式就是椎间孔镜髓核摘除手术
 

 

哪些患者适合做椎间孔镜手术？

 

首先我们要明确什么程度的腰椎间盘突出症患者需要做手术，第一，保守治疗没有效果，或者保守治疗有效但是反复发作的(一年之内发作两到三次)；第二，患者腰椎间盘突出症发作的时候疼痛非常剧烈，甚至必须保持某个姿势才能减轻疼痛(也就是医学上所说的强迫体位)；再有就是出现下肢无力、大小便异常，或者合并腰椎管狭窄的患者，都需要手术治疗。

 

这些需要手术治疗的患者，很大—部分都是只有一节椎间盘突出，这类患者可以选择微创的椎间孔镜手术来治疗

 

开放的融合手术需要摘除掉整个病变的椎间盘，为了防止腰椎变得不稳定，可能还会用“钉子″把剩余的腰椎固定住，这样虽然把“病根”去除得非常彻底，但这是以牺牲脊柱的灵活性为代价的，术后邻近节段的椎间盘会更容易发生退变，时间长了，用来固定的“钉也有可能失去作用。所以对于腰部还要使用很长时间的年轻患者来说，椎间孔镜手术是比较有优势的；对于一些身体状况很差的老年者，比如合并一些内科疾病(心脏疾病、脑血管疾病等)的患者，不能耐受“大手术”，也可以选择微创手术。

 

 

不适合做微创手术的腰突患者，就必须选择开刀了吗

 

不适合做这种微创手术的腰椎间盘突出症患者，也并不一定都需要做开放的融合手术。现在腰椎间盘突出症的手术选择还是比较多的，有微创射频消融法、臭氧治疗法、椎间盘内注射胶原酶法，或者椎间盘内注射髓核溶解的药物等方法。此外还有微创的融合固定手术，虽然术原理和传统的开放手术类似，但还是创口比较小，恢复比较快的。