椎间孔镜射频消融电极的治疗方法
发布者：未知,发布时间：2019-10-15 11:41
椎间孔镜射频消融电极的治疗方法
1、病人俯卧于CT床上，腰部垫枕，尽量使腰椎间隙张开。按术前CT片设计好进针点，常规消毒，敷巾。腰4、5入路：棘突中点向患侧旁开，与皮肤成40度角，与终板平行，经安全三角进入靶点。腰5骶1入路：棘突中点向患侧旁开8～10cm，与皮肤成40度角，紧贴髂棘上缘尽量与终板平行，经安全三角进入靶点。对髂脊较高者在部分腰5骶1间盘穿刺时，由于髂骨翼高穿刺角度大椎间孔镜射频消融电极虽然穿刺到间盘但并没有使针尖位于髓核腔内，未到达真正的“靶点”，而是穿到纤维环或终板，此时改从侧隐窝入路或通过后路途径才能准确进入耙点。
2、进行CT扫描，其中要求有一扫描层面与椎间孔镜射频消融电极重叠。了解椎间孔镜射频消融电极工作区是否到达靶点，如果不理想，再作调整。如果位置方向角度合适，在与椎间孔镜射频消融电极重叠的层面，沿椎间孔镜射频消融电极长轴方向测量椎间盘的横径（a）。再测量从针尖与a径垂直的椎间盘直径，即前后径b，a、b径互相垂直，为治疗前椎间盘大小，做好记录。
3、连接射频热凝治疗机，显示阻抗在100～250Ω之间，用50Hz及2Hz刺激感觉运动神经无异常后，启动热凝治疗，温度以60℃30s、70℃30s、80℃1min、90℃6min治疗。如果突出物较大，可以退针0.5cm再重复上述治疗。
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