椎间孔镜手术操作 

 

神经根损伤

神经妥乐平、神经节苷酯应用，可逆的三个月后可恢复。 

椎间孔镜手术与传统介入疗法有什么区别及优势？ 近十年所用的溶解、汽化、毁损、臭氧、热凝等各种介入手段，共性在于临床适应症窄、目标盲目，内置情况不可视，做不到靶点的有效消融，属于盘内间接减压，突出物基本不能摘除和还纳。治疗后ct检查并没有大的改变，也就是说突出的部分还是存在，达不到椎间盘摘除的目的，解除不了突出压迫引起循环受阻的根本原因，所以复发率高，远期疗效差。  


患者采用俯卧位、腹部垫枕以减少腰椎的前凸，膝、踝部同样垫软垫保护。正侧位透视下标定关节突中段，局麻下以16g穿刺针直入关节突关节中段，正侧位透视无误，将穿刺针向外拔1cm，插入低温等离子刀头，以1档冷消融、间隔5s，病人无下肢放射痛及异常感，调至2档、间隔5s，连续3分钟，拔出刀头，将穿刺针先后刺入关节突的头尾端，以同样方法进行消融。椎间孔镜技术是可视下靶点摘除，直接取出突出、解除压迫，解决液状髓核溢出问题预防复发，临床适应症宽、远期疗效好，患者满意度高，是目前国际上治疗椎间盘突出症最权威的技术。
 

椎间孔镜技术不但克服了传统椎间孔镜术后易复发、创伤大和必须钳夹正常髓核造成不可修复的椎间隙改变、失稳等并发症外，同时有效的缩短了手术操作时间，关爱患者更呵护医生。传统的椎间孔镜手术，侧路都在50分钟-90分钟，后路需要1小时-3小时，我们的技术倡导麻醉-导丝-逐级扩张管-工作套管四个步骤只需：1分钟麻醉，2分钟内下好工作套管，一般5分钟取出突出物，整个手术8分钟(30岁以下的或钙化的需时长一点)。技术操作更简单、更容易，时间更节约，并发症和患者痛苦更少。