椎间孔镜术后损伤硬膜囊或神经根手术造成硬膜囊及神经根损伤的主要因素有：

　　①镜下解剖不熟悉；

　　②手眼脑配合不熟练；

　　③椎管内粘连严重；

　　④操作不规范。硬膜囊及神经根损伤是文献中发生率最高的一种并发症，发生率在2%～5.9%间。损伤多发生在安装工作通道、用咬切钳咬除黄韧带、侧隐窝减压、剥离粘连的硬膜及神经根、用神经拉钩、髓核钳摘除髓核等时候。如果出现硬脊膜撕裂或裂口，可引起假性脑脊膜膨出、脑脊液外漏或脑脊膜炎，这些并发症具有潜在的危险性。通常情况下硬膜小的撕裂破口都无需缝合，术中用棉片填塞，完成间盘摘除操作后可局部应用生物蛋白胶。若无明显脑脊液漏，可以关闭缝合，术后头低脚高位4～5天即可。若有明显脑脊液漏而无法控制，仍需转开放手术修补。1～2束神经束损伤可引起支配区域的麻木，通常不需特殊处理；术后立即给予甲基泼尼松龙、B族维生素等营养神经药治疗。