经皮椎间孔镜射频消融髓核摘除手术护理配合
发布者:未知,发布时间:2019-11-14 17:08
作为临床常见病症,椎间盘突出症造成患者不同程度的疼痛的临床症状,给患者造成了日常生活和工作的影响。此病治疗经常需要采取手术方法,传统的手术方法创伤大、出血量多、术后恢复时间长,给患者造成的损伤较大,而今随着医学科技的发展,临床上主要采用经皮椎间孔镜射频消融髓核摘除术,它是一种微创手术,手术精准度高,应用医用内窥镜在患者局部麻醉的情况下,在皮肤上建立一个到达病灶的通道,导入微创手术器械进行髓核的切除。此种术式,切口较小,创伤较小,出血少有利于术后恢复,且并发症及感染率也较少。由于手术的方法及病灶的部位等原因导致对手术的各方面要求较高,这不仅需要医生有高超的医术同时也要求手术室护士的高度配合[5]。
1.临床资料与方法
1.1一般资料。
随机抽选医院行经皮椎间孔镜下腰椎间盘髓核摘除术患者30 例,按入院时间排序对患者进行性别、年龄、平均年龄、病程长短、所做检查进行统计,有益后期做总结。
1.2手术方法
手术患者取俯卧位,术前按要求摆好体位,在C臂机引导下根据病变节段进行体表穿刺点标记,常规消毒铺单,给予局部麻醉,穿刺至病变部位,切开皮肤逐级扩张,导入微创手术器械。在内镜下摘除、消融髓核,术后清点手术所用材料,并进行缝合[2][3]。
2.手术护理配合
2.1术前[1]。
2.1.1手术前对患者进行访视,了解患者的病情及患者需求,并对患者进行手术的简单介绍,手术中患者意识清醒,有任何不舒服可以讲,不会伤到神经根,以此得到患者的配合,同时给予相应的指导,并对手术的可靠及安全性和器材的先进性做介绍,对手术医生的手术经验加以肯定,缓解患者的焦虑及恐惧心理,减轻患者的心理负担促使患者调整最佳状态接受手术治疗[4]。
2.1.2对手术器械及相应用物进行准备、检查及清点。手术室消毒、11号刀片、椎间孔镜专用器械、常用物品等准备完好。
2.1.3术中所用药品:对术中所用注射液、造影剂、麻醉剂进行确认。
2.2术中[2]。
2.2.1一般护理:巡回护士提前到手术室进行患者的资料检查,身份核查,与手术医生再次核对病人信息并进行静脉通道的开放,以进行麻醉。协助病人摆好舒适体位,做好病人的保暖及隐私保护等工作。
2.2.2病人监测:对病人进行严格的生命体征监测。重视患者的主诉,时刻注意患者的意识、面色、呼吸,实时监测并记录患者的血压、心率、血氧饱和度,若有异常及时通知医生暂停手术并做相应的处理。
